Обезболивающие препараты при болях в суставах

Возможные причины болей в суставах. Виды заболеваний

Боли в суставах (артралгия) это основное проявление суставных заболеваний, которыми страдают более 80% населения во всем мире. Проблемы с суставами возникают у 50% людей после 40 лет, и диагностируются почти у 90% после 70.

Порой болевые ощущения настолько сильны, что пациент вынужденно ограничивает подвижность конечностей, опасаясь потревожить воспаленный сустав. Однако артралгия может возникать в состоянии полного покоя. Каковы же причины этих болей?

  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, связанная с сидячей офисной работой, приводит к постепенной атрофии мышц, поддерживающих суставы. Нагрузка на них возрастает, что приводит к появлению артралгии.
  • Тяжелые физические нагрузки. У работников, чьи профессии связаны с постоянными нагрузками на опорно-двигательный аппарат (у грузчиков, строителей, продавцов), значительно повышен риск развития заболеваний суставов.
  • Ожирение. Избыточный вес способствует уменьшению мышечной массы, создает дополнительную нагрузку на суставы, что приводит к необратимым изменениям в хрящевых тканях.
  • Возраст. При неизбежном износе опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте возникают хронические заболевания суставно-связочного аппарата.
  • Вирусные инфекции. Грипп и ОРВИ часто дают осложнения именно на суставы. В этом случае артралгия может стать проявлением серьезного заболевания – инфекционного артрита.
  • Травмы. Вывихи, растяжения, переломы конечностей могут привести к разрушению хряща и развитию прогрессирующего артроза.

Так как подобные болевые ощущения всегда служат проявлением скрытого воспалительного процесса, запущенной травмы или хронического заболевания, необходимо обратиться к врачу-ревматологу или ортопеду для диагностики и назначения адекватного лечения. Различают группы патологических, обменно-дистрофических, воспалительных суставных заболеваний.

К воспалительным относятся артриты и бурситы. Первые характеризуются разрушением хрящевой ткани, что приводит к возникновению трения костей и развитию воспалительного процесса. Проявлением бурсита служит скопление жидкости в полости синовиальной сумки, что также приводит к появлению воспаления, отеков, мучительных болей.

К обменно-дистрофическим заболеваниям относятся:

  • Подагра. Возникает из-за повышенной выработки мочевой кислоты, связанной с нарушением работы почек.
  • Артроз. Поражение хрящевых тканей, деформация костей. Характерен сильный болевой синдром.
  • Травматические повреждения суставов обычно являются результатом неудачного падения, приводящего к вывихам и подвывихам с полным или частичным смещением.

Обзор обезболивающих препаратов

Терапия суставных заболеваний требует комплексного подхода, где в одной схеме лечения присутствуют препараты различных фармакологических групп.

Хондропротекторы. Восстанавливают хрящ, ускоряют процессы регенерации травмированных тканей. Содержат хондроитин и глюкозамин. Побочные эффекты встречаются редко. Требует длительного приема, от 3 месяцев и дольше. Неэффективны при значительном разрушении хряща.

Глюкокортикостероиды. Большая группа гормональных препаратов, которые вводятся непосредственно в сустав (проведение околосуставной блокады). Активные компоненты лекарства оказывают выраженное противовоспалительное действие, эффективно устраняет болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные средства. Являются частью комплексной терапии суставных болей. Их применение не приводит к полному излечению от артритов и подобных патологий, однако они уменьшают выраженность болевого синдрома, обладают жаропонижающими и противовоспалительными свойствами1. НПВП насчитывают более 40 видов, большинство из них являются производными салициловой, аминоуксусной, пропионовой, индоловой, эноликовой органических кислот.

Гели, мази. Применяются на начальных стадиях артроза. Быстро снимают боль и воспаление, чаще всего не дают побочных эффектов со стороны ЖКТ, характерных для противовоспалительных средств в таблетках и инъекциях.

Инъекции гиалуроновой кислоты. Это соединение является одним из компонентов хряща, она помогает справиться с воспалением, устраняет трение между частями разрушенного сустава.

Общие правила применения обезболивающих препаратов для суставов

Основное правило при употреблении этих лекарственных средств является плавный переход от слабодействующих препаратов к сильнодействующим. Для начала нужно попытаться снять болевые ощущения менее сильными средствами. Нельзя принимать таблетки с обезболивающим эффектом бесконтрольно. Дозы и длительность лечения определяются только специалистом, в противном случае велика вероятность развития побочных эффектов, снижения восприимчивости организма к лекарственным средствам2.

Альтернативные методы лечения

Помимо медикаментозного лечения, существуют дополнительные методы борьбы с суставными болями.

Лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений поможет сохранить мышечный тонус и нарастить мышцы вокруг больного сустава. Рекомендованы также занятия скандинавской ходьбой, йогой и пилатесом.
Ортопедическая обувь. Откажитесь от высоких каблуков с неудобной колодкой. Индивидуально изготовленная мягкая обувь из качественных материалов поможет снизить нагрузку на больные ноги.

Физиотерапия. У людей с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата пользуются большой популярностью массаж, электрофорез, магнито- и ударно-волновая терапия.

Акупунктура. Все зависит от опыта и профессионализма мастера. Иглоукалывание — безопасная, естественная терапия, которая действительно показывает впечатляющие результаты.

Источники

  1. Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В. Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли. М.:ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена Минздравсоцразвития России», 2010.
  2. Chandrasekharan ТМ. et al. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: Cloning, structure, and expression. PNAS. 2002, Vol.99, no.2113926-13931
У вас есть вопросы?
Ответы на многие из них, вы можете найти в разделе «Вопрос-ответ». Наши специалисты помогут разобраться вам в самых нестрандартных вопросах.
Задать вопрос

Читайте также

#
Виды головных болей
Головная боль является одной из самых частых жалоб пациентов. Существует около 160 разновидностей головной боли и более 500 заболеваний сопровождаются этим симптомом.
#
Обезболивающие таблетки от зубной боли
Денталгия (именно ее мы называем зубной болью) представляет собой неприятные ощущения различной степени тяжести, которые возникают в зубе или прилегающих к нему тканях в результате развития заболеваний полости рта, зубной ткани или десен.
#
Первая помощь при боли в пояснице
Боль в нижней части спины стоит на втором месте после головной по частоте жалоб. Она встречается почти у 90% людей на разных этапах жизни. Боль в спине может быть острой, подострой и хронической.